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Choississez votre Stage:
Stage de Base février 2010
Stage de perfectionnement octobre 2010
Si vous avez sélectionner Perfectionnement
Merci de compléter ci-dessous
Date (doit être < à 2 Ans) et Lieu et Organisme du Stage
Prénom:
Nom:
Sexe:
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Adresse:
Complément Adresse:
Commune :
34310-Montady
34350-Valras-Plage
34350-Vendres
34370-Cazouls Les Béziers
34370-Maraussan
34440-Nissan Lez Enserune
34710-Lespignan
34440-Colombiers
34370-Maureilhan
Hors RLI - Voir Condition
Téléphone:
mail:
Date de naissance:
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
supérieur à 1975
Certificat d'aptitude de vie en collectivité
et de non contagion à fournir(délivré par votre médecin)
Vos Observations:
Document sans titre
Télévendeurs / télévendeuses
CDI
Commune du RLI